[건강] 빙판길 골절상의 원인인 골다공증

■전문의 칼럼
대전우리병원 홍진성 진료원장

대전우리병원 홍진성 진료원장

갑작스러운 추위와 빙판길로 인해 골절상으로 병원에 내원하는 환자들이 늘게 된다. 골절상과 떼려야 뗄 수 없는 골다공증에 대해 알아보고자 한다.

골절상이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개 외력에 의해 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.

발생하는 위치에 따라 크게 사지 골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하며 주로 교통사고, 타박, 낙상 등이 원인이 된다.

그러나 외상이 아닌 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘으로 일어난 골절을 병적 골절이라 하며, 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절이라 한다.

피로 골절은 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차 생긴 골절로 군인이나 전문적인 운동선수들에게서 장거리 행군이나 반복된 훈련 후 발생하기도 한다.

외력에 의해 생기는 골절과 골다공증은 어떤 관계가 있을까?

골다공증은 뼈의 양이 감소하고 질적인 변화로 인해 뼈의 강도가 약해져서 골절이 일어날 가능성이 큰 상태를 말한다. 즉, 뼈가 약해져 비스켓처럼 쉽게 부러질 수 있는 상태이다.

골다공증의 위험요인을 가진 사람이 갑자기 등 쪽에 통증을 호소하거나 키가 줄어든다면 척추 골절의 가능성을 고려해야 한다. 대퇴골 골절은 반드시 수술을 해야 하며, 수술 전후에 발생하는 합병증으로 인해 사망률이 증가한다.

손목 골절은 넘어질 때 몸을 보호하기 위해 대부분의 사람들이 손으로 땅을 짚기 때문에 발생하는 것이다. 따라서 손목 골절은 척추와 대퇴골 골절에 비해 50대의 상대적으로 젊은 층에서 발생한다.

골절이 없는 사람에 비하여 척추 혹은 대퇴골 골절 환자의 5년 생존율은 약 80% 정도로 낮아진다. 대퇴골 골절에 의한 사망률은 남자에서 여자보다 높게 관찰되는데, 대퇴골 골절에 의한 사망은 첫 1년 이내에 가장 높게 관찰되며, 일반적으로 대퇴골 골절 후 첫 1년내에 사망할 확률은 30~40%에 이르는 것으로 알려지고 있다.

골다공증을 통계 수치로 본다면 우리나라 국민의 경우 질병관리본부의 2012년 건강행태 및 만성질환 통계를 보면 50세 이상 여성 중 30~40%가 골다공증을 가지고 있다.

남성의 경우 10%가 골다공증을 가지고 있다고 조사됐고, 국민영양조사 2008 국민건강 통계에 보면 50세 이상 여성 중 80%가 남성은 50%가 골다공증과 골감소증을 가지고 있다.

여성 골다공증 환자 중 80%가 진단받지 못하고 있으며 진단받은 20%중 90%는 치료 받지 못하고 있다. 즉 대부분이 골다공증인지 모르고 있으며 골다공증을 가볍게 생각하고 치료하지 않고 있다는 뜻이다.

골다공증 진단을 받은 경우 치료방법이 중요한데 생활습관 개선과 더불어 약물치료를 병행해야 한다. 더불어 약해진 뼈의 상태를 고려해 골절의 위험요소를 제거해 나가는 것이 중요하다.

가장 쉬우면서 효과가 좋은 운동치료의 경우 뼈를 튼튼해지게 해줄 뿐만 아니라 평행감각 유지에 좋은 영향을 미쳐 넘어질 가능성이 줄여 골절상을 예방할 수도 있어 규칙적인 운동이 중요하다.

골다공증 예방을 위해 과도한 음주, 흡연을 중단하고 유산소운동과 스트레칭, 제자리 뛰기 등과 같은 규칙적인 운동을 실시하며 저염식으로 칼슘 손실을 줄이고 1주일에 2회씩은 약 15분 정도 햇볕을 쬐어 뼈에 필요한 비타민 D을 충분히 합성하는 것이 좋다.

특히 흡연은 골 형성을 억제하므로 골다공증 치료 기간에는 특별히 금연이 필요하다./ 대전우리병원 홍진성 진료원장