［건강］퉁퉁 부어 코끼리 같은 내 다리! 어쩌지?

▲ 조병선 을지대학교병원 혈관외과 교수

하지부종, 근본적인 치료 이뤄져야

“장시간 움직이지 않고 서있거나 앉아 있는 것 피해야”

하지부종은 보통 근무시간의 대부분을 서서 보내는 매장 근무자, 간호사, 학교강사, 승무원 등에게 많이 발생하는 것으로 알려져 있다. 그러나 오랜 시간 정자세로 앉아있는 학생이나 직장인들뿐만 아니라 비행기나 자동차를 타고 한 자세로 오래 있을 경우에도 발생할 수 있어 주의가 요구된다.

간이나 신장 질환이 있으면 몸 전체가 붓지만, 다리만 붓는 하지부종은 정맥과 림프절 장애로 생기는 질환이다. 특히 정맥 장애는 장시간 서 있음으로 인해 다리 정맥의 혈액이 심장으로 올라가는 속도가 느려지고 정체되기 때문에 일어난다. 하지부종의 예방법 등을 조병선 을지대병원 혈관외과 교수의 도움말로 알아봤다.

▲하지부종 = 하지부종은 남성보다 여성에서 더 잘 나타난다. 이는 근육의 양과 관련이 있는 것으로, 근력이 강하면 다리 아래로 고인 림프액과 정맥혈을 장딴지에 있는 근육이 압력을 가해 혈액순환을 돕기 때문이다. 따라서 여성일지라도 종아리 근육이 다른 여성들보다 발달해 있다면 다리가 붓거나 쥐가 나는 경우가 상대적으로 덜 발생하는 경향을 보인다.

하지부종은 단순히 다리에만 나타나는 증상으로 여기며 간과하기 쉽다. 하지만 실제로는 심장의 문제(심부전), 폐의 문제(폐부종, 폐색전증), 간의 문제, 신장의 문제, 내분비계 문제(갑상선 질환) 등의 한 증상으로 나타날 수도 있다. 따라서 하루나 이틀 정도의 휴식으로도 좋아지지 않는 경우에는 경각심을 가질 필요가 있다.

하지에 국한된 부종을 유발하는 대표적인 원인으로는 하지 정맥의 이상을 들 수 있다. 정맥 부전에 의한 하지부종의 원인은 크게 만성적으로 다리가 붓는 만성 정맥 부전증과, 정맥혈이 막히는 급성 심부정맥 혈전증이 있다. 이 밖에도 호르몬(경구 피임약), 혈압약, 스테로이드, 항우울제 등 몇몇 약물 복용으로 인해 하지부종이 발생할 수 있는데, 이 때에는 복용을 중단하거나 다른 약물로 교체하면 대부분 나아진다.

하지부종은 일반적으로 다리를 들어 올리거나 압박스타킹을 신는 것만으로도 증상이 호전되는 것을 느낄 수는 있으나, 이러한 방법은 일시적인 치료법으로 근본적인 치료는 되지 않는다. 따라서 원인 질환을 찾고 원인에 따라 각기 다른 방법으로 치료를 시작해야 한다. 급성 심부정맥 혈전증은 항응고제를 복용함으로써 부종이 호전되고 재발과 만성화를 방지할 수 있으며, 만성 정맥 부전증은 수술 가능한 역류증과 정맥류가 있다면 수술을 통한 치료가 가장 효과적이다.



▲예방법 = 하지부종을 예방하기 위해서는 먼저 장시간 움직이지 않고 서있거나 앉아 있는 것을 피해야 한다. 꽉 조이는 스키니진은 착용을 자제하고, 하이힐이나 꽉 조이는 신발보다는 바닥이 두껍고 편안하게 맞는 신발을 고르는 것이 좋다.

장시간 서있는 일을 피하기 어렵다면 앉아 있는 만큼은 다리를 꼬지 말 것을 권한다. 조이는 밴드가 있는 양말이나 스타킹은 피하고, 허리 또한 전반적인 혈액순환에 영향을 줄 수 있기 때문에 꽉 조이는 바지를 입거나 벨트를 꽉 매는 것도 피해야 한다.

버스나 지하철처럼 같은 곳에 오래 서있어야 할 경우에는 30분마다 발목 돌리기를 해주거나, 발뒤꿈치는 바닥에 대고 발가락만 올리기 등의 스트레칭을 해준다면 하지부종 예방에 도움이 된다.

아울러 오랜 시간 앉은 자세로 공부 또는 업무를 보는 일이 있다면 다리를 구부렸다 펴거나, 위로 들었다가 아래로 내려주는 손쉬운 동작으로 근육에 자극을 주는 것도 생활 속에서 간단히 실천할 수 있는 예방법이다.

조병선 교수는 “식생활이나 생활습관의 개선을 함께 진행한다면 더욱 효과적으로 하지부종을 예방할 수 있다”면서 “흡연이나 과도한 음주를 삼가하고, 비만도 하지부종의 한 원인이기에 지방과 나트륨이 적고 섬유질이 풍부한 음식 등 균형 잡힌 식사를 하는 것이 좋다”고 조언했다. 박전규 기자 jkpark@

▲ 을지대병원 전경