“복지 사각 꼼짝마”… 청주시, ‘의료·요양 통합돌봄’ 1천 명 추적 발굴

8월 10일까지 ‘2026 통합돌봄 집중 발굴조사’ 전격 돌입… 읍·면·동 담당자·이통장 총동원
장기요양 등급외자·퇴원환자 등 1,000명 타깃… 안방서 보건·의료·요양 원스톱 매칭

청주시 임시청사.(사진=청주시 제공)

청주시가 관내 거동 불편 어르신과 중증 환자들이 요양원이나 병원으로 떠나는 대신 정든 집에서 건강한 노후를 보낼 수 있도록, 숨어있는 돌봄 취약계층 1000명을 선제적으로 찾아내는 대대적인 '복지 영토 확장'에 나선다.

시는 복지 사각지대를 완전히 해소하고 지역사회 중심의 맞춤형 보건의료 네트워크를 안착시키기 위해, 오는 8월 10일까지 약 두 달간 관내 전역에서 '2026년 의료·요양 통합돌봄 대상자 집중 발굴조사'를 전격 실시한다고 22일 밝혔다.

이번 집중 조사는 청주시가 최근 관내 4개 구 전역에 공공과 민간을 아우르는 '장기요양 재택의료센터' 4곳 운영 체계를 완성한 데 이어, 이 첨단 의료 인프라의 혜택을 실질적으로 받아야 할 진짜 취약계층을 바닥 행정망을 통해 발굴하겠다는 강력한 실천 의지가 반영된 민생 복지 행정이다.

이번 조사의 핵심 타깃은 국민건강보험공단으로부터 장기요양 등급을 받지 못했으나 여전히 신체 기능 저하로 일상생활에 큰 제약을 받는 '장기요양 등급외자'와 수술이나 큰 병 치료를 마치고 집으로 돌아왔지만 돌봐줄 가족이 없어 재입원 위기에 처한 '퇴원 환자' 등 총 1000명 규모다.

조사 방식은 탁상행정을 탈피해 철저한 현장 밀착형으로 전개된다. 지역 골목 사정에 가장 밝은 관내 읍·면·동 행정복지센터의 통합돌봄 전담 공무원과 마을 최일선 파수꾼인 이·통장 등이 유기적인 합동 조사팀을 구성해 대상자 가정을 직접 방문하는 가가호호 대면 방식으로 진행된다.

현장 조사팀은 대상자의 가정을 방문해 현재 시설 입소나 주간보호센터, 방문요양 등 기존 국가 돌봄 서비스를 이용하고 있는지 여부를 정밀 확인한다. 이와 동시에 독거노인의 안전을 위한 안부 확인 서비스, 보건소 직원이 찾아가는 방문 건강관리, 일상생활을 돕는 기본 돌봄 서비스 등 가구별 구체적인 추가 지원 희망 요구(욕구)를 입체적으로 모니터링해 청주시에 보고하게 된다.

시는 중복 수혜와 예산 낭비를 막기 위한 깐깐한 '컷오프(제외)' 가이드라인도 명확히 했다. 이미 국가 재정이 투입되어 전폭적인 케어를 받고 있는 노인장기요양보험 시설급여 수급자(요양원 등 입소자)와 현재 병원에 장기 입원 중인 환자는 이번 조사 대상에서 엄격히 제외된다. 오직 재택 환경에서 의료와 돌봄의 공백으로 골병을 앓고 있는 '진짜 사각지대'에 보건 행정력을 집중하겠다는 전략이다.

조사팀을 통해 발굴된 주민들은 즉시 통합돌봄 접수 창구로 연계되며, 시청 및 구청 보건소 전문가들이 참여하는 개인별 심층 욕구조사를 거치게 된다. 시는 이를 바탕으로 의사 방문 진료, 간호사 욕창 케어, 복약 지도 및 돌봄 서비스가 융합된 '개인별 맞춤형 지원 계획(케어 플랜)'을 다이렉트로 수립해 즉각 가동할 방침이다.

시는 이번 조사를 통해 고령화로 치닫는 지역 사회에서 거동 불편이라는 이유로 보건 의료 혜택에서 소외됐던 취약계층을 골든타임 내에 확보함으로써, 요양병원 강제 입원을 지연시키고 사회적 비용을 대폭 절감하는 일석이조의 효과를 기대하고 있다.

시 복지 행정 관계자는 "의료·요양 통합돌봄 정책의 성패는 병원 문턱조차 넘지 못해 집안에 갇혀있는 이웃들을 얼마나 빠르고 정확하게 찾아내느냐에 달려있다"고 이번 조사의 막중한 중요성을 피력했다.
청주=엄재천 기자