[기고]빈혈(貧血)의 원인

  • 오피니언
  • 독자 칼럼

[기고]빈혈(貧血)의 원인

  • 승인 2022-06-14 15:56
  • 신언기 기자신언기 기자
박영의
박영의
앉아 있다가 갑자기 일어날 때 어지러움 증상이 있다든지 피부색이 창백해 보이면 일반적으로 빈혈이 있다고 의심하게 된다.

그러나 빈혈 이외에도 이러한 증상이 다른 질환에서도 나타날 수 있기 때문에 빈혈 여부를 확실히 진단하기 위해서는 혈액검사를 해야 한다.

채혈을 하여 적혈구의 수, 혈색소 양, 혈액 용적률을 측정하면 빈혈여부가 결정된다.

일반적으로 혈색소량이 성인남자는 13g/㎗ 이하, 성인여자는 12g/㎗ 이하 일때 빈혈이라고 한다.



빈혈은 일차적인 기저질환이 아닌 이차적으로 오는 징후인 것을 이해하여야 한다.

환자가 가지고 있는 빈혈 증상을 통해서 그 속에 있는 원인 질환을 발견하게 되는 것이다.

빈혈의 원인을 다음과 같이 여섯가지로 분류해 볼 수 있다.

첫째, 철분 부족 원인과 관계되는 임신, 생리, 성장기 아이들의 빈혈이 있고 그 외 흔한 질환으로 나타날 수 있는 지속적인 소량의 출혈로 인한 철 겹핍성 빈혈을 보이는 위궤양, 위암, 대장암 혹은 궤양성 용종과 부인과적 문제로 자궁근종이나 자궁암이 또한 이 범주에 속한다.

이러한 철 결핍성 빈혈이 우리가 건강검진을 통해 흔히 발견하게 되는 예들이다.

이들 원발(原發) 부위에서 발생하고 있는 질환들은 대부분 수술적으로 제거하여 빈혈을 치료하게 되는 것이다.

둘째, 자주 볼 수 있는 빈혈의 원인으로 만성질환과 관계가 있는 즉 결핵, 암, 류머티스성 질환에서 볼 수 있는 만성빈혈이 있다. 이는 적혈구의 생성을 방해함으로써 만성빈혈을 초래한다.

셋째, 골수가 제 기능을 못해 일어나는 빈혈로 재생불량성 빈혈이라는 혈액세포를 만드는 조혈전구세포의 감소로 생기는 혈액질환이 있다. 이 경우에는 적혈구의 감소뿐만 아니라 백혈구, 혈소판에도 문제가 생길 수 있다. 백혈구 감소로 쉽게 세균에 감염되며 혈소판 감소로 지혈이 잘 안되어 반상출혈, 잇몸출혈, 비출혈을 흔히 보이게 된다.

넷째, 적혈구가 제대로 생성되기 위해서는 먼저 언급한 철 성분 외에도 비타민 B12, 엽산 등의 영양소가 필요하다. 이들이 부족하면 소위 거대 적혈모구성 빈혈을 초래하여 적혈구의 형태가 기형적으로 변한다. 이러한 적혈구들은 제 기능을 하지 못하게 된다. 위점막이 위축되어 내인인자(Intrinsic factor) 부족으로 비타민 B12를 흡수 못한다든지(과거에는 악성빈혈이라 명칭 하였으나 지금은 아님) 알코올중독자와 같이 영양실조가 심한 경우에는 엽산 부족으로 이와 같은 빈혈을 초래하게 된다.

다섯째, 백혈병, 골수형성 이상증, 다발골수종, 골수증식질환, 림프종과 같은 골수질환과 관련된 빈혈로 혈액생성에 영향을 미쳐 빈혈을 일으킨다.

여섯째, 용혈성 빈혈이라는 것이 있다. 적혈구의 수명이 짧아 쉽게 파괴되어 생기는 빈혈로서 자가 면역기전이 원인이 된다고 한다. 그밖에 선천성 용혈성 빈혈이 있는데 이는 주로 소아기에 발견되며 적혈구의 형태학적 다양성이 특징이다.

이처럼 많은 질환들이 빈혈과 관계가 있고 이를 분석함으로써 그 기저가 되는 즉 원인이 되는 질환을 찾아낼 수 있다.

빈혈을 대수롭지 않게 여겨 방치하거나 일반매약을 장기간 복용하게 되면 중요한 치료시기를 놓치게 된다는 것을 명심해야 한다.

필요하다면 지체 말고 골수 검사를 시행하여 정확한 원인질환을 찾아내야 한다. 골수는 혈액성분인 적혈구, 백혈구 및 혈소판 등을 만들어 내는 제조공장이기 때문에 빈혈을 진단하기 위해서는 공장내부의 이상여부를 밝히는 것이 중요하다. 안전을 고려해 성인인 경우에는 엉덩이뼈를 택해서 골수검사를 시행하게 된다. < 박영의 예산종합병원 진단검사의학과 과장 >

중도일보(www.joongdo.co.kr), 무단전재 및 수집, 재배포 금지

기자의 다른기사 보기

랭킹뉴스

  1. 세종시 제천서 실종된 40대 남성… 여전히 행방묘연
  2. 이장우 "3대하천 준설 덕에…더는 물난리로 불편 없도록"
  3. 이상민, 국민의힘 대전시당위원장 '재선출'
  4. 세종시 북부권 중심으로 비 피해...광암교 붕괴
  5. 천안교육지원청, 호우 특보 관련 비상대책회의 개최
  1. "위험경고 없었다" 금산 수난사고 주장 엇갈려
  2. 19일까지 충청권에 180㎜ 더 퍼붓는다…침수 피해 '주의'
  3. 새솔유치원, '북적북적 BOOK 페스티벌'로 독서 문화 선도
  4. [문예공론] 점심 사냥
  5. 8년간 재활용품 수집으로 모은 1천만원 기부한 86세 이형진 할아버지

헤드라인 뉴스


천둥 번개 동반한 강한 비… 대전·세종·충남 최고 150㎜

천둥 번개 동반한 강한 비… 대전·세종·충남 최고 150㎜

19일 대전·세종·충남지역에 천둥·번개를 동반한 시간당 30∼80㎜의 매우 강한 비가 내릴 것으로 기상청은 전망했다. 오전 6시 현재 주요 지역 1시간 누적 강수량은 대전 21.0㎜, 충남 청양 16.0㎜, 논산 10.0㎜, 계룡 9.5㎜ 등이다. 충남 보령과 서천에는 호우경보가, 나머지 지역에는 호우주의보가 발효된 상태다. 예상 강수량은 5∼100㎜이며, 많은 곳은 150㎜ 이상 내리는 곳도 있겠다. 대전지방기상청 관계자는 "이미 많은 비가 내린 가운데 매우 강하고 많은 비가 예상된다"며 "시설물 관리, 보행자 안전사고, 낙뢰 사..

제10회 대한민국 국제 관광박람회 18일부터 나흘간 개최
제10회 대한민국 국제 관광박람회 18일부터 나흘간 개최

올해로 10회를 맞은 대한민국 국제 관광박람회(KITS:Korea International Tourism Show)가 18일부터 21일까지 나흘간 일산 킨텍스 제2전시장 7홀에서 열린다. 대한민국지방신문협의회와 KITS조직위원회가 공동 주최하고 ㈜한국전시산업원이 주관하는 이번 박람회는 국내외 관광업계 정보 제공의 장과 관광객 유치 도모를 위한 비즈니스의 장을 마련해 상호 교류의 플랫폼으로 자리매김할 예정이다. KITS는 관광객 유치를 위해 지역별 특색을 살린 여행 콘텐츠와 국제 관광도시 및 국가 홍보, 국내외 관광 콘텐츠 간 네트워..

[이슈현장] 꿀벌이 사라진다… 기후위기 속 대전양봉 위태
[이슈현장] 꿀벌이 사라진다… 기후위기 속 대전양봉 위태

우리에게 달콤한 꿀을 선사해주는 꿀벌은 작지만 든든한 농사꾼이기도 하다. 식탁에 자주 오르는 수박, 참외, 딸기 역시 꿀벌들의 노동 덕분에 먹는다고 해도 과언이 아니다. 유엔식량농업기구(FAO)에 따르면, 전 세계 식량 공급의 약 90%를 담당하는 100대 주요 농산물 중 71종은 꿀벌의 수분 작용에 의존하고 있다. 하지만, 최근 꿀벌들이 사라지고 있다. 기후변화와 '꿀벌응애'라는 외래종 진드기 등장에 따른 꿀벌 집단 폐사가 잦아지면서다. 전국적으로 '산소호흡기'를 들이밀듯 '꿀벌 살리자'라는 움직임이 일고 있으나 대전 지역 양봉..

실시간 뉴스

지난 기획시리즈

  • 정치

  • 경제

  • 사회

  • 문화

  • 오피니언

  • 사람들

  • 기획연재

포토뉴스

  • 위험한 하굣길 위험한 하굣길

  • 폭우에 대전 유등천 교량 통제 폭우에 대전 유등천 교량 통제

  • 민생회복 소비쿠폰 접수창구 준비 민생회복 소비쿠폰 접수창구 준비

  • 밤사이 내린 폭우에 충남지역 피해 속출 밤사이 내린 폭우에 충남지역 피해 속출