[기고]빈혈(貧血)의 원인

  • 오피니언
  • 독자 칼럼

[기고]빈혈(貧血)의 원인

  • 승인 2022-06-14 15:56
  • 신언기 기자신언기 기자
박영의
박영의
앉아 있다가 갑자기 일어날 때 어지러움 증상이 있다든지 피부색이 창백해 보이면 일반적으로 빈혈이 있다고 의심하게 된다.

그러나 빈혈 이외에도 이러한 증상이 다른 질환에서도 나타날 수 있기 때문에 빈혈 여부를 확실히 진단하기 위해서는 혈액검사를 해야 한다.

채혈을 하여 적혈구의 수, 혈색소 양, 혈액 용적률을 측정하면 빈혈여부가 결정된다.

일반적으로 혈색소량이 성인남자는 13g/㎗ 이하, 성인여자는 12g/㎗ 이하 일때 빈혈이라고 한다.



빈혈은 일차적인 기저질환이 아닌 이차적으로 오는 징후인 것을 이해하여야 한다.

환자가 가지고 있는 빈혈 증상을 통해서 그 속에 있는 원인 질환을 발견하게 되는 것이다.

빈혈의 원인을 다음과 같이 여섯가지로 분류해 볼 수 있다.

첫째, 철분 부족 원인과 관계되는 임신, 생리, 성장기 아이들의 빈혈이 있고 그 외 흔한 질환으로 나타날 수 있는 지속적인 소량의 출혈로 인한 철 겹핍성 빈혈을 보이는 위궤양, 위암, 대장암 혹은 궤양성 용종과 부인과적 문제로 자궁근종이나 자궁암이 또한 이 범주에 속한다.

이러한 철 결핍성 빈혈이 우리가 건강검진을 통해 흔히 발견하게 되는 예들이다.

이들 원발(原發) 부위에서 발생하고 있는 질환들은 대부분 수술적으로 제거하여 빈혈을 치료하게 되는 것이다.

둘째, 자주 볼 수 있는 빈혈의 원인으로 만성질환과 관계가 있는 즉 결핵, 암, 류머티스성 질환에서 볼 수 있는 만성빈혈이 있다. 이는 적혈구의 생성을 방해함으로써 만성빈혈을 초래한다.

셋째, 골수가 제 기능을 못해 일어나는 빈혈로 재생불량성 빈혈이라는 혈액세포를 만드는 조혈전구세포의 감소로 생기는 혈액질환이 있다. 이 경우에는 적혈구의 감소뿐만 아니라 백혈구, 혈소판에도 문제가 생길 수 있다. 백혈구 감소로 쉽게 세균에 감염되며 혈소판 감소로 지혈이 잘 안되어 반상출혈, 잇몸출혈, 비출혈을 흔히 보이게 된다.

넷째, 적혈구가 제대로 생성되기 위해서는 먼저 언급한 철 성분 외에도 비타민 B12, 엽산 등의 영양소가 필요하다. 이들이 부족하면 소위 거대 적혈모구성 빈혈을 초래하여 적혈구의 형태가 기형적으로 변한다. 이러한 적혈구들은 제 기능을 하지 못하게 된다. 위점막이 위축되어 내인인자(Intrinsic factor) 부족으로 비타민 B12를 흡수 못한다든지(과거에는 악성빈혈이라 명칭 하였으나 지금은 아님) 알코올중독자와 같이 영양실조가 심한 경우에는 엽산 부족으로 이와 같은 빈혈을 초래하게 된다.

다섯째, 백혈병, 골수형성 이상증, 다발골수종, 골수증식질환, 림프종과 같은 골수질환과 관련된 빈혈로 혈액생성에 영향을 미쳐 빈혈을 일으킨다.

여섯째, 용혈성 빈혈이라는 것이 있다. 적혈구의 수명이 짧아 쉽게 파괴되어 생기는 빈혈로서 자가 면역기전이 원인이 된다고 한다. 그밖에 선천성 용혈성 빈혈이 있는데 이는 주로 소아기에 발견되며 적혈구의 형태학적 다양성이 특징이다.

이처럼 많은 질환들이 빈혈과 관계가 있고 이를 분석함으로써 그 기저가 되는 즉 원인이 되는 질환을 찾아낼 수 있다.

빈혈을 대수롭지 않게 여겨 방치하거나 일반매약을 장기간 복용하게 되면 중요한 치료시기를 놓치게 된다는 것을 명심해야 한다.

필요하다면 지체 말고 골수 검사를 시행하여 정확한 원인질환을 찾아내야 한다. 골수는 혈액성분인 적혈구, 백혈구 및 혈소판 등을 만들어 내는 제조공장이기 때문에 빈혈을 진단하기 위해서는 공장내부의 이상여부를 밝히는 것이 중요하다. 안전을 고려해 성인인 경우에는 엉덩이뼈를 택해서 골수검사를 시행하게 된다. < 박영의 예산종합병원 진단검사의학과 과장 >

중도일보(www.joongdo.co.kr), 무단전재 및 수집, 재배포 금지

기자의 다른기사 보기

랭킹뉴스

  1. [사설] 최교진 교육장관의 '교권 보호' 언급
  2. 제16회 대전시 동구청장배 전국풋살대회 여성부 예선
  3. 제16회 대전시 동구청장배 전국풋살대회 초등3~4학년부 FS오산 우승
  4. [월요논단] 교통약자의 편리한 이동을 위한 공공교통
  5. [사설] K-스틸법으로 철강산업 살려내야 한다
  1. 지질자원연 창립 77주년, 새 슬로건 'NEO KIGAM 지구를 위한 혁신'
  2. 특구재단 16~17일 '대덕특구 딥테크 창업·투자주간'
  3. [홍석환의 3분 경영] 무능한 리더가 조직에 미치는 영향
  4. 대전권 4년제 수시 경쟁률 상승… 한밭대·우송대 선전
  5. 폭우에 도로 잠기고 나무 쓰러져…당진서 알레르기 환자 긴급 이송

헤드라인 뉴스


조선 조운선 `마도4호선` 첫 발굴 10년만에 선체인양

조선 조운선 '마도4호선' 첫 발굴 10년만에 선체인양

한양 광흥창으로 가다가 태안 앞바다에서 침몰한 조선의 조운선 마도4호선이 2015년 발견돼 10년간 유물을 꺼내는 과정을 마치고 오늘부터 선체를 수면 위로 인양한다. 조선시대 조세인 쌀과 콩을 무겁게 싣고도 견고하게 지탱할 수 있었던 나무배의 구조를 파악하고 누수를 막는 볏짚 뱃밥과 나무못이 사용된 첫 사례로써 비상한 관심을 받고 있다. 국립해양유산연구소는 태안군 근흥면 마도 해변가에서 1㎞ 남짓 떨어진 마도 연안에서 9월 13일부터 마도4호선이라고 명명된 조선시대 조운선 인양을 시작했다. 많은 비가 내린 탓에 실제 인양은 15일부..

"대학생이 바라본 지역 현안은"… 정책과 보완점 논의
"대학생이 바라본 지역 현안은"… 정책과 보완점 논의

대전 유성구 정책 분석을 위해 지역 대학생들이 머리를 맞댔다. 14일 유성구에 따르면 12일 유성구청에서 데이터를 활용해 지역 현안을 분석하고 해결 방안을 모색하는 '데이터 기반 문제해결단'의 연구 보고회를 개최했다. 데이터 기반 문제해결단은 KAIST와 국립한밭대 학생 2개 팀으로 구성됐다. 앞서 6개월간 팀별 멘토 교수의 지도를 받아 데이터 분석과 정책 대안 제시 활동을 이어왔다. 보고회에서 KAIST '얼른타보슈' 팀은 축제·유동량·소비 등 데이터를 융합·분석해 축제가 지역 상권에 미치는 효과에 대해 발표했다. 분석 결과, 과..

중처법·노란봉투법에 흔들리는 지역기업 탈출구는?
중처법·노란봉투법에 흔들리는 지역기업 탈출구는?

#1. 중대재해처벌법(이하 중처법)이 시행 3년차에 접어들었지만, 안전보건관리체계 구축에 대한 경영책임자의 법적 의무 범위가 여전히 모호해 산업현장에서 혼란을 키우고 있다. 최근 금융위원회가 중대재해 발생 기업에 대해 대출 제한, 신용등급 하락 등 금융 제재를 가하겠다고 밝히면서 기업들의 불안감은 더욱 증폭되고 있다. #2. 지난 8월 국회 본회의를 통과한 노란봉투법(노조법 2·3조 개정안) 역시 대표적인 기업 규제 법안으로 꼽힌다. 사용자의 범위가 명확치 않은 데다, 경영상 의사결정이 근로조건에 영향을 미쳐 쟁의행위 대상이 될 수..

실시간 뉴스

지난 기획시리즈

  • 정치

  • 경제

  • 사회

  • 문화

  • 오피니언

  • 사람들

  • 기획연재

포토뉴스

  • 추석맞이 자동차 무상점검 추석맞이 자동차 무상점검

  • 제16회 대전시 동구청장배 전국풋살대회 초등3~4학년부 FS오산 우승 제16회 대전시 동구청장배 전국풋살대회 초등3~4학년부 FS오산 우승

  • 제16회 대전시 동구청장배 전국풋살대회 여성부 예선 제16회 대전시 동구청장배 전국풋살대회 여성부 예선

  • 제16회 대전시 동구청장배 전국풋살대회 초등5~6학년부 예선 제16회 대전시 동구청장배 전국풋살대회 초등5~6학년부 예선