[세상보기]목디스크, 수술전 신경치료가 먼저입니다

  • 오피니언
  • 세상보기

[세상보기]목디스크, 수술전 신경치료가 먼저입니다

이원형 대전을지대병원 마취통증의학과 교수

  • 승인 2024-07-18 16:58
  • 신문게재 2024-07-19 19면
  • 이상문 기자이상문 기자
마취통증의학과 이원형 교수(반명함)
이원형 대전을지대병원 마취통증의학과 교수
목뼈(경추)는 뇌와 두개골의 무게를 지탱하는 역할을 하며 총 7개의 척추뼈로 이루어져 있다. 경추는 흉추, 요추에 비해 움직임이 매우 크고 외부에 크게 노출되어 있어 흉추나 요추 보다 다치기 쉽다. 실제로 목디스크가 자주 일어나는 부위는 경추 5번과 6번 사이 디스크와 경추 6번과 7번 사이 디스크로 머리를 움직일 때 가장 많이 사용하는 곳이다. 또한 경추 내에는 뇌의 밑부분에서 나와서 전신으로 퍼져나가는 굵은 척수신경이 내재해 있다. 이러한 경추는 일생동안 늘 자주 사용하기 때문에 60세가 넘을 경우 증상이 없는 목디스크를 포함하면 약 35%의 인구에서 목디스크가 있다고 알려져 있다.

목디스크의 증상은 크게 2종류로 나눌 수 있다. 보통은 경추의 디스크 탈출 즉, 목디스크에 의해서 말초신경이 압박되어 목, 등, 어깨, 팔 부위의 심한 통증, 저림, 감각이상과 운동기능이상이 발생하는 신경근병증이 가장 흔하다. 다른 하나는 탈출된 디스크가 경추내의 굵은 척수신경을 압박하여 몸 전체로 나가는 신경 기능을 마비시켜 보행장애, 균형감각의 소실, 목디스크 아래부위의 전신 무감각을 호소하는 척수증이 있다. 두번째의 척수증 증상이 발생한 경우는 가능한 응급으로 수술을 받아야 하는데 일반적으로 목디스크의 대부분은 첫번째 경우인 신경근병증이 훨씬 흔하다.

최근 신경근병증 목디스크의 경우에 반드시 수술을 받아야하는가 하는 질문이 의학계에서 제시되었으며 이와 관련된 여러 연구와 논문이 발표되고 있다. 그 이유는 수술을 받지 않고 보존적 치료로 알려진 신경치료(신경차단), 물리치료, 약물치료 등으로도 수술 못지 않은 좋은 결과를 얻을 수 있기 때문이다. 또한 수술은 전신마취, 긴시간의 병실입원, 의료비용 상승 등의 어려움이 있으며 수술부위의 유착으로 인하여 수술후에 오히려 통증이 더 악화되는 경우가 간혹 발생하기도 한다.

목디스크로 인하여 발생하는 상지, 어깨의 통증, 감각이상, 저림 등의 증상은 탈출된 디스크가 말초신경을 눌러서 신경이 붓고 염증이 생기고 통증에 예민한 상태가 되는 것이 그 원인이다. 이러한 상태는 보존적 치료를 사용하여도 염증과 통증을 제어하여 수술과 비슷하게 증상이 호전되는 좋은 결과를 얻을 수 있다. 신경치료를 하는 방법은 아주 약한 농도의 국소마취제와 디스크 탈출에 의해서 발생한 말초신경의 부종과 염증을 감소시키는 항염증 약제 등을 혼합하여 영상장치를 통하여 정확하게 통증의 원인이 되는 부위에 주사하는 일종의 시술이다. 그러므로 입원없이 외래에서 시술이 가능하며, 통증 전문지식을 갖은 경험있는 통증전문의에게 이러한 시술을 3-4회 받으면 목디스크에 의한 통증이 많이 감소하게 되며 약물치료를 병행하여 수술없이 목디스크 증상을 안전하게 관리할 수 있다. 물론 이러한 시술적 방법에도 효과가 없거나 팔의 운동기능이 감소하는 경우, 극심한 통증이 지속되 경우에는 적극적으로 수술적 방법을 고려해야 한다.



목디스크의 치료에 이러한 보존적 치료와 수술을 상호 비교하여 그 결과와 예후를 조사한 몇몇 연구에서도 수술적 방법이 초기에는 통증감소가 더 우수한 것 같지만 몇 달이 지나고 수년간 추적 조사 분석한 결과에서는 보존적 치료와 수술간에 서로 유의미한 차이가 없다고 보고되고 있다. 그리고 만일 수술을 시행한 후 척추수술후 증후군이 발생하면 통증이 더 심해지고 치료하기가 매우 어려워진다. 그렇다면 나이가 많이 드신 어른이나 여러 다른 병이 함께 동반된 환자의 경우에는 반드시 수술을 해야 될 상황이 아니라면 보존적 치료를 통한 목디스크 관리가 더 안전하다고 할 수 있다. 이러한 이유로 국민의 건강을 관리하는 건강보험공단에서도 디스크 치료의 일차적 접근방법은 보존적치료를 권장하고 있으며 그 이후에 보존적 치료에 효과가 없으면 수술적 방법을 시도하는 것을 원칙으로 하고있다.

중도일보(www.joongdo.co.kr), 무단전재 및 수집, 재배포 금지

기자의 다른기사 보기

랭킹뉴스

  1. "4658만$ 수출계약 맺고 거점 확장"… 김태흠 지사, 중국·베트남 출장 마무리
  2. 공회전 상태인 충남교육청 주차타워, 무산 가능성↑ "재정 한계로 2026년 본 예산에도 편성 안 해"
  3. [중도일보 창간74년]어제 사과 심은 곳에 오늘은 체리 자라고…70년 후 겨울은 열흘뿐
  4. [창간74-축사] 김지철 충남교육감 "든든한 동반자로 올바른 방향 제시해 주길"
  5. [창간74-축사] 김태흠 충남도지사 "중도일보, 충청의 역사이자 자존심"
  1. [창간74-축사] 홍성현 충남도의장 "도민 삶의 질 향상 위해 협력자로"
  2. [중도일보 창간74년]오존층 파괴 프레온 줄었다…300년 지구 떠도는 CO₂ 차례다
  3. [창간74-AI시대] 대전 유통업계, AI 기술 연계한 거점 활용으로 변화 필요
  4. [한성일이 만난 사람 기획특집-제99차 지역정책포럼]
  5. [창간74-AI시대] AI, 미래 스포츠 환경의 판도를 재편하다

헤드라인 뉴스


대전어린이재활병원 국비확보 또 ‘쓴잔’

대전어린이재활병원 국비확보 또 ‘쓴잔’

대전시가 2026년 정부 예산안에서 역대 최대인 4조 7309억 원을 확보했지만, 일부 현안 사업에 대해선 국비를 따내지 못해 사업 정상 추진에 빨간불이 켜졌다. 공공어린이재활병원 운영비와 웹툰 IP 클러스터, 신교통수단 등 지역민 삶의 질 향상과 미래성장 동력 확충과 직결된 것으로 국회 심사과정에서 예산 확보를 위한 총력전이 시급하다. 1일 대전시에 따르면 2026년도 정부 예산안에서 제외된 대전시 사업은 총 9개다. 앞서 시는 공공어린이 재활병원 운영지원 사업비(29억 6000만 원)와 웹툰 IP 첨단클러스터 구축사업 15억 원..

김태흠 충남도지사 "환경부 장관, 자격 있는지 의문"
김태흠 충남도지사 "환경부 장관, 자격 있는지 의문"

김태흠 충남지사가 지천댐 건설 재검토 지시를 내린 김성환 환경부 장관을 향해 "자격이 있는지 의문"이라며 강하게 비판했다. 지천댐 건설에 대한 공식 입장을 밝히지 않는 김돈곤 청양군수에 대해서도 "무책임한 선출직 공무원"이라고 맹비난했다. 김 지사는 1일 도청에서 열린 2026 주요정책 추진계획 보고회에서 김 장관에 대해 "21대 국회에서 화력발전 폐지 지역에 대한 특별법을 추진할 때 그의 반대로 법률안이 통과되지 못했다"라며 "화력발전을 폐지하고 대체 발전을 추진하려는 노력을 반대하는 사람이 지금 환경부 장관에 앉아 있다. 자격이..

세종시 `국가상징구역+중앙녹지공간` 2026년 찾아올 변화는
세종시 '국가상징구역+중앙녹지공간' 2026년 찾아올 변화는

세종특별자치시가 2030년 완성기까지 '국가상징구역'과 '중앙녹지공간'을 중심으로 또 다른 변화를 맞이할 전망이다. 1일 세종시 및 행복청의 2026년 국비 반영안을 보면, 국가상징구역은 국회 세종의사당 956억 원, 대통령 세종 집무실 240억 원으로 본격 조성 단계에 진입한다. 행정수도 추진이란 대통령 공약에 따라 완전 이전을 고려한 확장 반영이란 점에서 의미가 크다. 내년 국비가 집행되면, 국회는 2153억 원, 대통령실은 298억 원까지 집행 규모를 키우게 된다. 국가상징구역은 2029년 대통령실, 2033년 국회 세종의사당..

실시간 뉴스

지난 기획시리즈

  • 정치

  • 경제

  • 사회

  • 문화

  • 오피니언

  • 사람들

  • 기획연재

포토뉴스

  • 갑작스런 장대비에 시민들 분주 갑작스런 장대비에 시민들 분주

  • 추석 열차표 예매 2주 연기 추석 열차표 예매 2주 연기

  • 마지막 물놀이 마지막 물놀이

  • ‘깨끗한 거리를 만듭시다’ ‘깨끗한 거리를 만듭시다’