금감원, 나이롱환자 대거 적발…보험금만 457억원에 달해

금감원, 허위·과다입원 보험사기 혐의자 189명 적발 경찰에 통보
생명장기보험…전체 보험사기 비중 절반 이상 차지

보험에 가입하고 허위 입원해 보험금을 타낸 ‘나이롱 환자’들이 대거 적발됐다.

금융감독원은 11일 보험사기 상시감시시스템을 통한 기획조사로 허위·과다입원 보험사기 혐의자 189명을 적발해 경찰에 통보했다고 11일 밝혔다. 적발된 이들이 타낸 보험금만 총 457억원에 이른다.

금감원에 따르면 한 가족 4명은 10년간 전국 병원 20여 곳을 다니면서 120차례 입원해 7억 원의 보험금을 타낸 사례도 적발됐다. 이들은 이렇게 타낸 보험금을 생활비로 썼다.

마을 주민 수십 명이 한꺼번에 허위 입원하거나 가벼운 증상에도 큰 통증을 호소하는 등의 수법으로 30억 원 넘는 보험금을 타낸 사례도 있었다.

보험계약 구조를 잘 아는 전직 보험설계사, 의사, 병원 사무장 등과 공모해 허위 입·퇴원을 반복하는 수법으로 50억 원 넘는 보험금을 타낸 보험사기단도 함께 적발됐다.

보험사기 혐의자들은 다수의 보험에 가입해 고액의 입원비를 받아내는 수법을 사용했다. 입원 1일당 5~10만원 내외를 보장하는 상품을 여러 개 가입해 한번에 80만원을 받을 수 있도록 설계한 경우도 있다.

병원들의 도덕 해이도 한몫했다. 허위 입·퇴원 서류를 발급하는 등 과잉 진료를 조장하는 ‘사무장 병원’이나 외출·외박 관리가 허술한 ‘문제 병원’이 있어 가능했다.

금감원은 블랙박스와 폐쇄회로TV(CCTV) 설치 확대로 자동차보험이 전체 보험사기 적발금액 비중에서 크게 줄어든 반면 허위·과다 입원으로 정액보험금을 노린 보험사기 비중이 2014년 44.5%에서 지난해 51.6%로 2년간 7.1%나 늘어다고 밝혔다. 이상문 기자 ubot1357@