[천안다문화] 台灣與韓國健保制度大比拚

費用差異、負擔方式成焦點

台灣與韓國同為亞洲健保制度發展成熟的國家，但其收費方式與負擔結構存在顯著差異。近期，兩國健保制度的公平性與財務負擔方式成為社會議題焦點。

■ 台灣健保：全民皆須繳費，不論是否就業

台灣的全民健康保險以「全民共同負擔」為原則，不論是否有工作，都必須參加健保並繳納保費。

• 若有工作：由個人、雇主與政府共同分攤

• 若未就業（學生、家庭主婦、退休者）：需自行或由家庭負擔保費這讓台灣健保能維持大規模風險分攤，使整體費用長期保持低廉。

■ 韓國健保：以所得計算保費，無工作者負擔反而可能更高

韓國的國民健康保險採「所得與資產」計算保費。

• 有工作者：由薪資按比例扣繳

• 無工作者（家庭主婦、無收入者）：改以「家庭資產、房產價值」評估保費因此，沒有正式收入的人，有可能因資產被估算而負擔更高費用，成為韓國民眾常見的不滿來源。

■ 醫療費用仍呈現台灣低、韓國高的結構

• 台灣一般門診多為 150–500 元，住院自付 5–10%

• 韓國外來診療多為 8,000–20,000 韓元，住院自付 20–50%費用差異使兩國民眾的經濟負擔感受大不相同。

■ 專家評價：台灣更平均、韓國更差異化

專家指出，

• 台灣健保更具平等性，費用低、制度簡單、負擔穩定。

• 韓國健保在醫療技術上具優勢，但財務負擔因所得與資產差異而落差大。

整體而言，台灣在「全民負擔平均、費用可控」方面占優，而韓國則在「高階醫療與專科發展」上表現突出。

가설진 명예기자(대만)