[건강]격렬한 운동중에 갑자기 무릎팍!

반복적·방향전환 필요한 운동 주의보

[건강, 알고 지킵시다]전방십자인대 파열

▲ 배상원 글로벌 튼튼병원 관절센터 원장

여름철이 다가오면서 다이어트를 하는 사람들이 늘어나고 있다 하지만 천천히 시간을 갖고 운동하기 보다는 과격한 운동으로 단기간에 다이어트를 선호하는게 문제이다. 특히 반복적이고 방향 전환을 요하는 운동은 무릎에 가장 힘이 집중되는데 이런 운동은 심하면 전방십자인대 파열까지 가는 경우가 생기게 된다.

전방 십자 인대는 후방 십자 인대와 더불어 무릎 관절 속에 존재하며, 무릎이 빠져 나갈 수 없게 보호해주는 구조물이라고 생각하면 된다. 그래서 뛰는 운동 특히 축구 같이 순간적이면서 강력한 스피드와 슛을 하는 동작이 있는 종목에서는 치료가 절대적으로 필요한 것이다.

전방 십자 인대 손상의 원인으로 운동 중에 다치는 손상의 기전을 많이 설명해 왔는데 최근에는 생력학적인 면을 많이 강조한다. 즉 여자 선수들이 가지는 전방 십자 인대 손상의 비율이 높은 이유로 과거에는 해부학적인 구조물의 차이를 많이 설명하였으나, 최근 들어서는 그 외에 기능적인 면과 생력학적인 면을 강조하며 또 남자 선수들 사이에서도 차이가 많이 나는 것이 확인 되었다. 그래서 요즘은 다친 후 치료를 하는 것도 중요하지만, 손상 전에 예방 운동을 시키는 것이 더 중요한 것으로 인식되고 있다.

이런 전방 십자 인대의 손상은 급성 손상 때는 무릎이 대부분 붓는다. 즉 무릎 속에 피가 고여있는 형태라서, 병원에서 큰 주사기로 피를 뽑았다고 들은 적이 있을 것이다.

전방 십자 인대 파열의 치료는 스포츠 활동을 하는 나이에 있어서는 적절한 시기에 수술을 하는 것이 좋다.

수술은 관절경을 통해서 하는 것이 일반적이다. 재건술 이라고 하여 새로 만들어 준다고 생각하면 된다. 환자 본인의 다른 인대를 가지고 수술을 하기도 하고, 상품으로 나와있는 다른 사람의 인대로 수술 하기도 한다. 수술 후 보조기를 착용하는 것이 좋은데 꼭 필요하다고 본다. 왜냐하면 추가적인 손상을 방지할 수 있고, 균형감을 찾기에도 좋으며 점진적인 물리 치료 및 재활 치료에도 도움이 된다.

다시 운동을 할 수 있는 시기는 수술 후 6개월이라고 얘기 하는 경우가 있는데, 적어도 1년 이상 경과해야 된다고 생각하는 것이 좋다.

수술 후 시행하는 물리치료와 운동 치료 및 재활 치료는 꼭 하는 것이 바람직하다. 과거에는 운동 치료나 재활 치료에 대한 정보가 부족하였으나 근래에는 많이 알려져 있어서 가능하면 치료하는 기간을 가지는 것이 좋다.

예를 들면 20대의 근력이 좋은 축구 선수가 수술 후 매일 같이 약 10개월 정도 치료를 해야한다면 어느 정도의 노력이 필요한지 알 수 있다.