대전 상급진료 대구의 4분의 1 수준…충남 필수의료 보완 역할도

심평원 지역보건의료현황 분석결과
인구 대비 상급 진료건수 대전 적어
충남 시군 필수의료 보완 대전서 맡아

<속보>=대전에서 이뤄지는 상급종합병원 진료 횟수가 대구의 4분의 1 수준에 그치는 것으로 파악되면서 중증질환 의료서비스에서 역차별 문제가 수면 위로 제기되고 있다. 대전에서는 암 등의 중증의 환자가 상급종합병원 예약에 오랜 기다림이 필요한데 대구에서는 5개의 상급의료기관에서 대전보다 4배 많은 진료가 수월하게 이뤄질 것으로 전망되기 때문이다. 또 심뇌혈관과 소아청소년과 등 충남지역에 부족한 필수의료 분야를 대전지역 의료기관이 보완하는 것으로 조사돼 의료 역차별문제가 대전에 국한된 문제는 아니라는 분석이다.

18일 건강보험심사평가원이 전국 지자체 보건의료 데이터를 분석해 발간한 '지역보건 의료현황'에 따르면 대전에서 이뤄지는 상급종합병원 진료 건수는 대구의 4분의 1 수준에 그치고 있다. 충남대병원 한 곳인 대전 상급종합병원에서 2021년 108만 400건의 진료가 이뤄질 때 대구에서는 상급종합병원 5곳이 모두 407만 3100건의 진료를 제공했다. 진료비에서는 대전과 대구의 격차는 더 벌어져, 대전지역 상급종합병원에 2021년 3742억원 규모의 진료가 이뤄질 때 대구에서는 1조5100억 원의 의료서비스가 이뤄졌다. 두 도시의 인구를 단순 비교해도, 144만 명의 대전이 237만 명의 대구보다 93만 명 적으나 상급종합병원 의료행위와 진료비는 인구 규모 차이를 크게 넘어서는 것이다. 실제 대전에서는 상급종합병원에서 암과 심뇌혈관 등의 중증질환 진료를 받기 위해 진료 예약과 검진 그리고 처방 및 수술까지 순서를 오래 기다리고, 그 과정에서 수도권으로 환자가 유출되는 실정이다. 진료 건수를 봤을 때 대구에서는 더 많은 상급종합병원이 중증질환의 시민에게 완결형 의료서비스를 빠르게 제공하는 것으로 여겨진다.

특히, 충남 상당수 시·군에 부족한 심뇌혈관 등 필수의료 서비스를 대전 의료기관이 보완하는 것으로 조사됐다. 2021년 기준 충남 15개 시·군에서 타지역 의료기관으로 환자가 유출될 때 가장 많이 찾는 지역을 파악한 결과 1순위에 천안보다 대전이 이름을 더 많이 올렸다. 암 질환에 대해 충남 15개 시·군의 주요 유출지역을 보면 천안으로 가장 많이 찾아가는 곳은 아산시 한 곳이었고, 공주·논산·계룡시와 금산·부여군 등 5개 시군의 환자들은 대전 의료기관을 1순위로 찾았다. 심뇌혈관질환에서는 천안을 1순위로 많은 환자가 찾는 지역은 당진시 등 4개 시·군이었고, 공주시를 비롯해 6개 시·군 환자들은 대전을 주로 찾았다. 소아청소년과의 경우 아산지역 환자의 외부 유출 중 52%가 천안 의료기관을 찾았고, 논산에서는 소아청소년과 외부유출 환자 중 66%, 계룡시 83%, 금산군 83%에서 대전 의료기관을 이용했다.

김영일 대전시의사회장은 "대전의 인구 규모와 환자 발생을 보았을 때 상급종합병원이 최소 2곳은 있어야 시민들에 중증질환에 대한 충분한 의료서비스를 제공할 수 있다"라며 "의료전달체계에서도 중증환자를 진료하는 상급과 그보다는 가벼운 질환을 전담하는 1~2차 의료기관 간 역할이 대전에서는 뒤섞여 있다 보니 충분한 발전을 끌어내지 못하고 있다"고 설명했다.
임병안 기자 victorylba@