당진시·당진종합병원, 퇴원 환자 '지역사회 밀착 돌봄 체계' 구축

맞춤형 돌봄 지원으로 퇴원 환자의 안전한 일상 복귀 도모

당진시청사 전경(사진=당진시 제공)

당진시가 당진종합병원과 손잡고 병원에서 퇴원하는 지역 주민들의 안전하고 건강한 일상 복귀를 돕기 위한 '퇴원 환자 지역사회 밀착 돌봄 체계' 구축에 나선다.

시는 10월 29일 퇴원 환자의 안정적 일상 복귀를 지원하기 위해 당진종합병원과 업무협약을 체결했다고 30일 밝혔다.

이번 협약은 퇴원 후 지속적인 돌봄과 관리가 필요한 환자들이 지역사회 안에서 적절한 서비스를 받지 못해 발생하는 돌봄 공백과 재입원율을 줄이기 위해 추진했다.

협약에 따라 병원은 퇴원을 앞둔 환자 중 가사·간병 assistance, 건강 관리, 거주 환경 개선 등이 필요한 대상을 발굴해 시에 연계하고 시는 전달받은 대상자의 상태와 필요에 맞춘 복지·의료 통합 돌봄 서비스를 설계하고 맞춤형으로 지원한다.

그동안 병원 퇴원 환자의 경우 지역사회 복귀 과정에서 돌봄 공백이 발생이 잦았으나 앞으로는 당진종합병원 내 퇴원 지원 전담 조직과 시청 통합돌봄팀이 체계적인 표준 서식을 활용해 정보를 공유하게 된다.

이를 통해 시는 별도의 복잡한 절차 없이 환자의 건강 상태와 욕구를 신속히 파악하고 통합지원회의를 거쳐 대상자별 맞춤형 지원 계획을 확정할 방침이다.

지원하는 주요 서비스로는 재택의료센터 및 방문건강관리 연계 등 보건의료 서비스·노인맞춤돌봄 퇴원 환자 단기집중서비스 등 가사·활동지원·주거환경 개선(문턱 제거, 안전 손잡이 설치 등) 등이 있다.

시 관계자는 "이번 종합병원과의 서면 협약을 계기로 의료기관과 지자체 간의 든든한 돌봄 안전망이 한층 더 촘촘해졌다"며 "앞으로도 병원에서 퇴원하는 어르신이 익숙한 지역사회에서 건강하고 안전하게 살아갈 수 있도록 빈틈없는 맞춤형 통합돌봄 서비스 제공에 최선을 다하겠다"고 말했다. 당진=박승군 기자