이희택 기자
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| 25일 토론회 참가자들이 패널들의 발언을 주의 깊게 듣고 있다. 사진=건보공단 제공. |
이는 보호자 등이 상주하지 않고 간호사와 간호조무사 및 그 밖의 간병 지원인력에 의해 포괄적으로 제공되는 입원 서비스를 뜻하는데, 부모님 등의 간병 치료에 공백이 발생하고 있다는 진단이다. 2015년 시범사업으로 시작한 뒤 2023년 12월 21일 개선안 발표 등 상황은 조금씩 나아지고 있다.
충청권의 현주소는 25일 오후 2시 세종시 아름동 국민건강보험공단 대전·세종·충남지역본부 2층 대회의실에서 열린 간호·간병 통합 서비스 지역발전 활성화 방안 세미나에서 수면 위에 올라왔다.
건보공단이 이날 공개한 자료를 보면 2023년 기준 전국의 서비스 참여 가능 대상기관은 1543곳이며 이중 충청권은 상급종합 4곳과 종합병원 33곳, 병원 101곳 등 모두 138곳(8.94%)에 그친 것으로 조사됐다. 인천·경기 24.43%, 서울·강원 20.29%, 부산·울산·경남 19.44%, 광주·전라·제주 16.53%, 대구·경북 10.37%과 비교하면 최하위 수준이다.
참여 기관의 병상수(일반 병상 제외) 비중도 낮았다. 전체 17만 7787개 중 1만 6916개(9.51%)로, 인천·경기 31%, 부산·울산·경남 20.9%, 서울·강원 20.2%보다 절반 이상 낮았다.
상급 종합은 2550개, 종합병원은 7510개, 병원은 6856개를 확보하고 있다. 여기서 통합 병상 수는 상급 685개, 종합 3334개, 병원 2264개를 더한 6441개로 파악됐다.
전국적인 간호·간병 의료 취약지 96곳 중 19곳(19.4%)도 충청권의 몫이 됐다. 의료취약지로 분류된 충남 당진과 보령, 예산의 의료기관은 각 3개, 서산은 각 2개, 청양과 태안은 아예 없었다. 충북에선 단양이 1개도 없고 충주가 5개, 음성 및 괴산이 각 2개에 그쳤다.
한국보건사회연구원의 분석 결과도 열악한 간호·간병 서비스 실태를 보여줬다. 병실 침대에서 떨어지는 등의 낙상 사고율은 올해 38.31%p 증가로 전국 평균(32.61%p)을 상회했다.
인구 1000명 당 간호사 수에선 세종시가 2.67명으로 가장 적었다. 대전(6.11명)과 충남(3.47명), 충북(3.69명) 등 주변 지역에 비해서 크게 낮았다. 타 지역에선 광주가 7.23명, 대구가 6.79명, 부산이 6.71명, 서울이 6.66명으로 상위에 자리했다.
세종시는 간호사 사직률에서도 37%로 불명예 1위를 기록했다. 대전(24.2%)과 충북(20.4%), 충남(19.2%), 광주(22.4%), 인천·경기(21.7%) 등과 격차가 컸다.
이 같은 실태 아래 간호·간병 서비스 참여율도 낮았다. 충청권에선 병원 기준 미참여율이 논산 100%, 홍성 91.7%, 서산 90%, 세종 87.5%로 전국 상위에 올랐고, 병상 기준 미적용 비율은 논산 100%, 세종 95.3%, 서산 94.5%, 공주 94.2%, 홍성 92.4%, 충주 90.4%, 청주 83%, 제천 82.1%, 천안 76%, 대전 동부 74%, 서부 68.4%로 집계됐다.
전문 진료 질병군의 자체 입원 충족률 역시 세종은 29.7%에 그쳤다. 대전은 85.6%, 충남은 62.3%, 충북은 69.5%, 서울은 87.7%로 의료 서비스 격차를 여실히 드러냈다.
이날 참가자들은 충청권 간호·간병 서비스 실태를 접하면서 다양한 우려를 쏟아냈다. 시간이 지나면, 자신의 가족을 떠나 당사자에게 다가올 현실이기 때문이다.
세종=이희택 기자 press2006@
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